Waarom gaat het nog steeds mis bij machtigingen via VECOZO ?

1. Problemen bij machtigingen via VECOZO door onvolledige aanvragen.

Probleem

Een veelvoorkomende oorzaak van vertraging is dat machtigingsaanvragen niet volledig of niet correct worden ingediend. Zorgverzekeraars vragen per verstrekking specifieke informatie, zoals toelichtingen of bijlagen. Ontbreekt deze informatie of is deze onjuist, dan volgt aanvullende uitvraag of afwijzing. Dit leidt tot extra handelingen en vertraging in de afhandeling.

Wat helpt in de praktijk

• Vooraf vastleggen welke documentatie per type verstrekking vereist is.
• Werken met vaste checklists binnen het administratieve proces.
• Gebruikmaken van instroom of voorinvulfunctionaliteit via ECD of administratiesoftware om handmatige invoer te beperken.

Effect

Minder aanvullende vragen van zorgverzekeraars en een voorspelbaarder doorlooptijd van aanvragen.

2. Systeemfouten en technische vertragingen

Probleem

Naast inhoudelijke fouten kunnen ook technische verstoringen een rol spelen. Problemen binnen het VECOZO-platform of bij de verwerking door zorgverzekeraars zorgen er soms voor dat machtigingen blijven hangen of later worden beoordeeld dan verwacht.

Wat helpt in de praktijk

• Regelmatig controleren van meldingen en updates op de VECOZO-statuspagina.
• Aanvragen zoveel mogelijk spreiden en niet pas indienen vlak voor deadlines.
• Bij langdurige stilstand tijdig contact opnemen met VECOZO of de betreffende zorgverzekeraar.

Effect

Meer grip op planning en minder verrassingen door technische verstoringen.

3. Onduidelijke beoordeling en communicatie met zorgverzekeraars

Probleem

VECOZO faciliteert het berichtenverkeer, maar beoordeelt machtigingen niet inhoudelijk. Die beoordeling ligt bij de zorgverzekeraar. In de praktijk ontvangen zorgaanbieders soms afwijzingen of aanvullende vragen zonder duidelijke toelichting, waardoor onduidelijk blijft wat er precies ontbreekt of fout is gegaan.

Waar het vaak misloopt

• Verschillen in interpretatie van polisvoorwaarden tussen verzekeraars.
• Beperkingen in het portaal waardoor niet alle verstrekkingen digitaal aangevraagd kunnen worden.
• Beperkte inhoudelijke toelichting in retourberichten.

Wat helpt in de praktijk

• Bij onduidelijke afwijzingen rechtstreeks contact opnemen met de zorgverzekeraar.
• Veelvoorkomende afwijsredenen intern vastleggen en delen binnen het team.
• Medewerkers gericht instrueren op verschillen per verzekeraar en type aanvraag.

Effect

Meer voorspelbaarheid in de beoordeling en minder herhaalverzoeken.

4. Beperkte automatisering in software

Probleem

Niet alle administratieve systemen zijn volledig geïntegreerd met het VECOZO-machtigingenportaal. Hierdoor moeten gegevens handmatig worden overgenomen, wat de kans op fouten vergroot en extra tijd kost.

Wat helpt in de praktijk

• Samenwerken met softwareleveranciers om koppelingen optimaal in te richten.
• Nieuwe functionaliteit eerst testen in de testomgeving voordat deze live wordt gebruikt.
• Waar mogelijk werken met automatische controles op AGB-codes en cliëntgegevens.

Effect

Snellere verwerking en minder foutgevoelige aanvragen.